Der Wirkstoff Hydroxyzin stammt aus der Gruppe der Histamin-H1-Antagonisten und ist somit ein Antihistaminikum der ersten Generation (Marktzulassung in den 1950er Jahren). Es wird primär unter dem Handelsnamen Atarax vertrieben, allerdings sind auch diverse Generika erhältlich.

Zugelassen ist Hydroxyzin zur Behandlung von Angststörungen und Pruritus (Juckreiz) bei Erwachsenen und Kindern (ab 12 Monaten). In Deutschland wurde die Indikation bereits sehr früh auf Schlafstörungen, Unruhe/Spannungszustände und die Beruhigung vor Operationen bzw. diagnostischen Eingriffen ausgedehnt.

Es wurden keine Studien zur Auswirkung auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen durchgeführt. Hydroxyzin kann Müdigkeit, Schwindel, Sedierung und Sehstörungen verursachen und dadurch, insbesondere in höheren Dosen, einen starken Einfluss auf die Reaktions- und Konzentrationsfähigkeit ausüben. Die gleichzeitige Einnahme mit Alkohol ist generell zu vermeiden.

Biologisch gesehen beeinflusst der Arzneistoff als klinisch wirksamer Antagonist die Botenstoffsysteme Histamin H1, Serotonin 5-HT2, Dopamin D1/D2 und die α1-Adrenozeptoren im Gehirn und im übrigen Körper.

Heute gehört Hydroxyzin nicht mehr zu den Mitteln erster Wahl bei Angststörungen und wird vor allem dann verwendet, wenn die Therapie mit anderen Arzneimitteln fehl schlug.

• Angststörungen
• Pruritus (Juckreiz)
• Unruhe/Spannungszustände (Zulassung nur in Deutschland)
• Schlafstörungen (Zulassung nur in Deutschland)
• Beruhigung vor Operationen oder diagnostischen Eingriffen (Zulassung nur in Deutschland)

Einnahme: 2-3x täglich unabhängig der Mahlzeiten (höchste Dosis vorzugsweise Abends).

Dosierung: 50-100mg (pro Tag)

Die hier erwähnte Dosierung bezieht sich auf Erwachsene ohne körperliche Einschränkungen im Alter zwischen 18 und 65 Jahren deren Behandlung ambulant erfolgt. Grundsätzlich muss die Dosis von einem Arzt individuell festgelegt werden. Sie kann somit von den hier erwähnten Angaben abweichen.

Hydroxyzin muss nicht «eingeschlichen“ werden. Das heisst, dass gleich zu Beginn die Zieldosis verabreicht werden kann. Selbst bei einem positiven Ansprechen auf das Medikament, sollte die Einnahme nur kurzzeitig erfolgen. Das Medikament besitzt keine Zulassung zur Rezidivprophylaxe (vorsorgliche Einnahme zur Verhütung eines Rückfalls).

Ändern Sie nie die Dosis im Alleingang (weder erhöhen noch reduzieren), auch wenn sich Ihr Gesundheitszustand verändert hat. Halten Sie immer zunächst Rücksprache mit Ihrem Arzt!

max. Plasmakonzentration: nach 2 Stunden

Halbwertszeit: 7-20 Stunden

Bioverfügbarkeit: keine genauen Daten vorhanden

Wirkungseintritt: nach 1-7 Tagen täglicher Einnahme (bei Juckreiz früher)

Diese Werte sind als Durchschnittswerte anzusehen. Je nach Alter, Nahrungsaufnahme und der Kombination mit anderen Medikamenten können diese Werte (teilweise stark) variieren.

Sehr häufig (mehr als 10%): Bewusstseinsstörungen

Häufig (1-10%): Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Müdigkeit.

Gelegentlich (0.1-1%): keine

Selten (0.01-0.1%): Epileptische Anfälle, Störungen von Bewegungsabläufen, Ohnmachtsanfälle.

Weitere (sehr seltene Nebenwirkungen/Einzelfälle/Häufigkeit unbekannt): Überempfindlichkeitsreaktionen, anaphylaktischer Schock, Erregungszustände, Verwirrtheit, Desorientierung, Halluzinationen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Tremor (Zittern), verringertes Scharfsehen, verschwommenes Sehen, Erhöhung des Augeninnendrucks, Herzrasen, Verlängerung der QT-Zeit, Herzrhythmusstörungen (inkl. Torsade de Pointes), niedriger Blutdruck, Bronchospasmen, Übelkeit, Verstopfungen, Erbrechen, Gelbsucht, abnormale Leberfunktionstests, Hepatitis, Hauterkrankungen (verstärkter Juckreiz, Ausschläge, Nesselsucht, Blasenbildung), Ödeme, Schwitzen, Harnverhalt, Unbehagen, Fieber, Lyell-Syndrom, veränderte Blutwerte (Thrombozytopenie), Aggression, Depression, Tics, Missempfindungen der Haut, Oculogyration, erschwertes oder schmerzhaftes Wasserlassen, Bettnässen, Kraftlosigkeit, Gewichtszunahme.

Menschen mit Depressionen und/oder Angststörungen gehen oft automatisch davon aus, sämtliche und/oder die schwersten Nebenwirkungen zu entfalten. Diese Annahme ist objektiv nicht begründet. Üblicherweise lassen die meisten (nicht alle) unerwünschten Wirkungen mit der Zeit nach oder verschwinden ganz. Bei schwerwiegenden Komplikationen muss jedoch ein Arzt konsultiert werden.

Die maximal empfohlene Tagesdosis Hyroxyzin beträgt 100mg, kann jedoch in einzelnen Fällen mit ärztlicher Betreuung überschritten werden. Bei einer Überdosierung sind folgende Symptome möglich:

• Starke Sedierung
• Übelkeit
• Erbrechen
• Herzrasen
• Fieber
• Grosse Pupillen
• Zittern (Tremor)
• Verwirrtheit
• Halluzinationen
• Bewusstseinsstörungen
• Atemdepression
• Epileptische Anfälle
• Blutdruckabfall
• Herzrhythmusstörungen
• Verlangsamter Herzschlag
• Koma
• Herz-Kreislauf-Kollaps
• etc.

Ein spezifisches Antidot (Gegenmittel) zu Hyroxyzin ist nicht bekannt. Gegenmassnahmen können nur symptomorientiert erfolgen (Sauerstoffzufuhr, Magenspühlung, Einsatz von Aktivkohle, Überwachung der Herzfunktionen etc.).

Wenden Sie sich bei schweren Überdosierungen bzw. schweren Symptomen an Ihren Arzt oder ggf. an den Notruf.

Die hier erwähnten Angaben beschränken sich einzig auf Hydroxyzin. Bei Mischkonsum mit anderen Substanzen -selbst wenn diese in der ärztlich verordneten Menge eingenommen wurden- gelten unter Umständen andere Werte.

In Neugeborenen, deren Mütter Hydroxyzin während der späten Schwangerschaft und/oder während der Geburt erhielten, wurde gleich nach der Geburt oder erst einige Stunden danach niedriger Blutdruck, Bewegungsstörungen, Krampfbewegungen, Dämpfung des ZNS, Sauerstoffmangel und/oder Harnverhalt beobachtet.

In einer Studie wurde bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft Hydroxyzin erhalten hatten, im Alter von 5 Jahren eine gestörte Entwicklung des Wahrnehmungsempfindens beobachtet.

Aus diesen Gründen ist Hydroxyzin während der Schwangerschaft und des Geburtsvorgangs sowie in Anbetracht der nicht vitalen Indikationen kontraindiziert.

Cetirizin, der Hauptmetabolit von Hydroxyzin, geht in die Muttermilch über. Obwohl keine konkreten Studien zum Übergang von Hydroxyzin in die Muttermilch durchgeführt wurden, haben gestillte Neugeborene/Säuglinge von Müttern, die mit Hydroxyzin behandelt wurden, schwere Nebenwirkungen gezeigt.

Aus diesem Grund ist Hydroxyzin während der Stillzeit kontraindiziert. Das Stillen muss sofort unterbrochen werden, wenn eine Behandlung mit Hydroxyzin erforderlich sein sollte.

Der Wirkstoff Hydroxyzin stammt aus der Gruppe der Histamin-H1-Antagonisten und ist somit ein Antihistaminikum der ersten Generation (Marktzulassung in den 1950er Jahren). Es wird primär unter dem Handelsnamen Atarax vertrieben, allerdings sind auch diverse Generika erhältlich.

Zugelassen ist Hydroxyzin zur Behandlung von Angststörungen und Pruritus (Juckreiz) bei Erwachsenen und Kindern (ab 12 Monaten). In Deutschland wurde die Indikation bereits sehr früh auf Schlafstörungen, Unruhe/Spannungszustände und die Beruhigung vor Operationen bzw. diagnostischen Eingriffen ausgedehnt.

Es wurden keine Studien zur Auswirkung auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen durchgeführt. Hydroxyzin kann Müdigkeit, Schwindel, Sedierung und Sehstörungen verursachen und dadurch, insbesondere in höheren Dosen, einen starken Einfluss auf die Reaktions- und Konzentrationsfähigkeit ausüben. Die gleichzeitige Einnahme mit Alkohol ist generell zu vermeiden.

Biologisch gesehen beeinflusst der Arzneistoff als klinisch wirksamer Antagonist die Botenstoffsysteme Histamin H1, Serotonin 5-HT2, Dopamin D1/D2 und die α1-Adrenozeptoren im Gehirn und im übrigen Körper.

Heute gehört Hydroxyzin nicht mehr zu den Mitteln erster Wahl bei Angststörungen und wird vor allem dann verwendet, wenn die Therapie mit anderen Arzneimitteln fehl schlug.

• Angststörungen
• Pruritus (Juckreiz)
• Unruhe/Spannungszustände (Zulassung nur in DE)
• Schlafstörungen (Zulassung nur in DE)
• Beruhigung vor Operationen oder diagnostischen Eingriffen (Zulassung nur in DE)

Einnahme: 2-3x täglich (höchste Dosis Abends).

Dosierung: 50-100mg (pro Tag)

Die hier erwähnte Dosierung bezieht sich auf Erwachsene ohne körperliche Einschränkungen im Alter zwischen 18 und 65 Jahren deren Behandlung ambulant erfolgt. Grundsätzlich muss die Dosis von einem Arzt individuell festgelegt werden. Sie kann somit von den hier erwähnten Angaben abweichen.

Hydroxyzin muss nicht «eingeschlichen“ werden. Das heisst, dass gleich zu Beginn die Zieldosis verabreicht werden kann. Selbst bei einem positiven Ansprechen auf das Medikament, sollte die Einnahme nur kurzzeitig erfolgen. Das Medikament besitzt keine Zulassung zur Rezidivprophylaxe (vorsorgliche Einnahme zur Verhütung eines Rückfalls).

Ändern Sie nie die Dosis im Alleingang (weder erhöhen noch reduzieren), auch wenn sich Ihr Gesundheitszustand verändert hat. Halten Sie immer zunächst Rücksprache mit Ihrem Arzt!

max. Plasmakonzentration: 2 Stunden

Halbwertszeit: 7-20 Stunden

Bioverfügbarkeit: nicht bekannt

Wirkungseintritt: 1-7 Tagen (Sedierung 1-2 Stunden)

Diese Werte sind als Durchschnittswerte anzusehen. Je nach Alter, Nahrungsaufnahme und der Kombination mit anderen Medikamenten können diese Werte (teilweise stark) variieren.

Sehr häufig (mehr als 10%):

• Bewusstseinsstörungen

Häufig (1-10%):

• Kopfschmerzen
• Mundtrockenheit
• Müdigkeit

Gelegentlich (0.1-1%):

• keine

Selten (0.01-0.1%):

• Epileptische Anfälle
• Störungen von Bewegungsabläufen
• Ohnmachtsanfälle

Weitere (sehr seltene Nebenwirkungen / Einzelfälle / Häufigkeit unbekannt):

• Überempfindlichkeitsreaktionen
• Anaphylaktischer Schock
• Erregungszustände
• Verwirrtheit
• Desorientierung
• Halluzinationen
• Verringertes Scharfsehen
• Verschwommenes Sehen
• Erhöhung des Augeninnendrucks
• Herzrasen
• Verlängerung der QT-Zeit
• Herzrhythmusstörungen (inkl. Torsade de Pointes)
• Niedriger Blutdruck
• Bronchospasmen
• Übelkeit
• Verstopfungen
• Erbrechen
• Gelbsucht
• Abnormale Leberfunktionstests
• Hepatitis
• Hauterkrankungen (verstärkter Juckreiz, Ausschläge, Nesselsucht, Blasenbildung)
• Ödeme
• Schwitzen
• Harnverhalt
• Unbehagen
• Fieber
• Schwindel
• Tremor (Zittern)
• Schlafstörungen
• Lyell-Syndrom
• Veränderte Blutwerte (Thrombozytopenie)
• Aggression
• Depression
• Tics
• Missempfindungen der Haut
• Oculogyration
• Erschwertes oder schmerzhaftes Wasserlassen
• Bettnässen
• Kraftlosigkeit
• Gewichtszunahme

Menschen mit Depressionen und/oder Angststörungen gehen oft automatisch davon aus, sämtliche und/oder die schwersten Nebenwirkungen zu entfalten. Diese Annahme ist objektiv nicht begründet. Üblicherweise lassen die meisten (nicht alle) unerwünschten Wirkungen mit der Zeit nach oder verschwinden ganz. Bei schwerwiegenden Komplikationen muss jedoch ein Arzt konsultiert werden.

Die maximal empfohlene Tagesdosis Hyroxyzin beträgt 100mg, kann jedoch in einzelnen Fällen mit ärztlicher Betreuung überschritten werden. Bei einer Überdosierung sind folgende Symptome möglich:

• Starke Sedierung
• Übelkeit
• Erbrechen
• Herzrasen
• Fieber
• Grosse Pupillen
• Zittern (Tremor)
• Verwirrtheit
• Halluzinationen
• Bewusstseinsstörungen
• Atemdepression
• Epileptische Anfälle
• Blutdruckabfall
• Herzrhythmusstörungen
• Verlangsamter Herzschlag
• Koma
• Herz-Kreislauf-Kollaps
• etc.

Ein spezifisches Antidot (Gegenmittel) zu Hyroxyzin ist nicht bekannt. Gegenmassnahmen können nur symptomorientiert erfolgen (Sauerstoffzufuhr, Magenspühlung, Einsatz von Aktivkohle, Überwachung der Herzfunktionen etc.).

Wenden Sie sich bei schweren Überdosierungen bzw. schweren Symptomen an Ihren Arzt oder ggf. an den Notruf.

Die hier erwähnten Angaben beschränken sich einzig auf Hydroxyzin. Bei Mischkonsum mit anderen Substanzen -selbst wenn diese in der ärztlich verordneten Menge eingenommen wurden- gelten unter Umständen andere Werte.

In Neugeborenen, deren Mütter Hydroxyzin während der späten Schwangerschaft und/oder während der Geburt erhielten, wurde gleich nach der Geburt oder erst einige Stunden danach niedriger Blutdruck, Bewegungsstörungen, Krampfbewegungen, Dämpfung des ZNS, Sauerstoffmangel und/oder Harnverhalt beobachtet.

In einer Studie wurde bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft Hydroxyzin erhalten hatten, im Alter von 5 Jahren eine gestörte Entwicklung des Wahrnehmungsempfindens beobachtet.

Aus diesen Gründen ist Hydroxyzin während der Schwangerschaft und des Geburtsvorgangs sowie in Anbetracht der nicht vitalen Indikationen kontraindiziert.

Cetirizin, der Hauptmetabolit von Hydroxyzin, geht in die Muttermilch über. Obwohl keine konkreten Studien zum Übergang von Hydroxyzin in die Muttermilch durchgeführt wurden, haben gestillte Neugeborene/Säuglinge von Müttern, die mit Hydroxyzin behandelt wurden, schwere Nebenwirkungen gezeigt.

Aus diesem Grund ist Hydroxyzin während der Stillzeit kontraindiziert. Das Stillen muss sofort unterbrochen werden, wenn eine Behandlung mit Hydroxyzin erforderlich sein sollte.