Ketamin ist ein Anästhetikum (Narkosemittel) dessen antidepressive Wirkung erst vor wenigen Jahren entdeckt wurde. Aktuell besitzt es in Europa eine offizielle Zulassung zur Behandlung von therapieresistenten Depressionen. Dazu wird es als Nasenspray mit dem Wirkstoff Esketamin (der massgebliche Bestandteil von herkömmlichem Ketamin) angeboten. Ketamin wird ferner auch Mittels langsamer Infusion in Klinken verabreicht.

Im Zuge einer Depressionsbehandlung durch Esketamin ist die Form der Verabreichung und die Bestimmung der Dosis elementar. Wichtig in erster Linie ist also nicht nur dass, sondern auch wie genau Esketamin konsumiert wird. Notwendig ist enorm tiefe und ärztlich individuell festgelegte Dosis. Wird die Substanz „frei“ konsumiert, hat sie nachweislich keinen antidepressiven Effekt. Währnd der aktiven Wirkung von Esketamin darf der Konsument nicht einschlafen.

Selbst mit dem Nasenspray darf die Anwendung nur an örtlichkeiten stattfinden, an welchen wiederbelebende Massnahmen möglich sind. Esketamin ist ein Zusatzmedikament und sollte immer ergänzend zu einem herkömmlichen Antidepressivum verwendet werden.

Esketamin hat einen starken Einfluss auf die Fahrtüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen. Nach dem Konsum ist das Lenken eines Fahrzeuges oder die Bedienung einer potenziell gefährlichen Maschine nicht erlaubt. Die Einnahme von Alkohol vor oder nach einer Esketamin-Anwendung ist kontraindiziert. Es kann zu einer unter Umständen tödlichen Atemdepression kommen. Esketamin ist zudem schwierig mit Antiepileptika wie z.B. Lamotrigin kombinierbar, da beide Substanzen den Botenstoff Glutamat beeinflussen und sich so gegenseitig neutralisieren.

Esketamin ist in allen deutschsprachigen Staaten offiziell als Betäubungsmittel klassifiziert. Der Besitz ohne ärztliches Rezept ist somit strafbar. Ebenfalls strafbar ist der Verkauf oder die kostenlose Weitergabe ohne entsprechende Lizenz. Die Substanz kann (nicht muss) bei regelmässigem Konsum psychisch abhängig machen.

• Zusatztherapie bei therapieresistenten Depressionen (ohne psychotische Symptome)
  
• Akutbehandlung schwerer depressiver Episoden (ohne psychotische Symptome)
  
• Einleitung und Erhalt einer Vollnarkose (Ketamin intravenös verabreicht durch einen Anästhesisten)

Applikationsform: Nasenspray (ein Srühstoss enhält 28mg Esketamin)
Häufigkeit der Anwendung: 1x die Woche bei einer Zusatzbehandlung und 2x die Woche bei einer Akutbehandlung. Immer unter Aufsicht des medizinischen Personals.

Dosierung: 2-3 Sprühstösse (56-84mg)

Die Dosierung muss von einem Arzt individuell festgelegt werden. Bei Depressionen wird eine sehr geringe Dosis verabreicht, so dass man bei Bewusstsein bleibt. Die Anwendung muss in einer geeigneten Institution mit geschultem Fachpersonal stattfinden, wo wiederbelebende Massnahmen jederzeit möglich sind.

Esketamin muss nicht langsam aufdosiert werden. Auch ist keine langsame Reduktion der Dosis notwendig.

max. Plasmakonzentration: nach ca. 20-40 Minuten

Halbwertszeit: ca. 7-12 Stunden

Bioverfügbarkeit: ca. 48%

Wirkungseintritt: nach ca. 7-15 Minuten

Wirkdauer des antidepressiven Effekts: ca. 7 Tage

Diese Werte sind als Durchschnittswerte anzusehen. Je nach Alter, Nahrungsaufnahme und der Kombination mit anderen Medikamenten können diese Werte (teilweise stark) variieren.

Sehr häufig (über 10%): Kopfschmerzen, Angstzustände (inkl. innere Anspannung, Nervosität, Reizbarkeit, Agitation, Panikattacken etc.), Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, herabgesetzte Berührungs- und Drucksensibilität der Haut, Bluthochdruck, Dissoziation (umfasst… Depersonalisation-/Derealisation-Störung; Flashbacks, Halluzinationen auditiv und visuell, Illusionen, somatische Halluzination, Schall-/Geräuschempfindlichkeit, Tinnitus,  Doppelbilder, verschwommenes Sehen, Augenbeschwerden, Lichtempfindlichkeit; beeinträchtigtes Sehen, Empfindngsstörungen, Missempfindungen, verändertes Geschmacksempfinden, veränderte Zeitwahrnehmung, Tagträume, wahnhafte Wahrnehmungen, Hitzegefühl, Kältegefühl).

Häufig (1-10%): Mentale Beeinträchtigung, Tremor, Lethargie, Sprechstörungen, Euphorie, Herzrasen, Beschwerden in der Nase, Mundtrockenheit, extremes Schwitzen, häufiges Wasserlassen, Trunkenheitsgefühl, sich anormal fühlen.

Gelegentlich (0.1-1%): Erhöhter Speichelfluss

Selten (0.01-0.1%): Keine

Weitere (sehr seltene Nebenwirkungen/Einzelfälle/Häufigkeit unbekannt): Abhängigkeit, Toleranzentwicklung.

Menschen mit Depressionen gehen oft automatisch davon aus, sämtliche und/oder die schwersten Nebenwirkungen zu entfalten. Diese Annahme ist objektiv nicht begründet.

Die maximal empfohlene Dosis Esketamin beträgt 84mg (3 Sprühstösse) und darf nicht überschritten werden. Bei einer Überdosierung sind folgende Symptome möglich:

• Schwankschwindel
• Schwitzen
• Bewusstseinsstörungen
• Herabgesetzte Berührungs- und Durcksensibilität der Haut
• Unwohlsein
• Übelkeit
• Erbrechen
• etc.

Ein spezifisches Antidot (Gegenmittel) zu Esketamin ist nicht bekannt. Gegenmassnahmen können nur symptomorientiert erfolgen (Sauerstoffzufuhr, Magenspühlung, Einsatz von Aktivkohle, Überwachung der Herzfunktionen etc.).

Wenden Sie sich bei einer Überdosierung sofort an das medizinische Personal.

Die hier erwähnten Angaben beschränken sich einzig auf Esketamin. Bei Mischkonsum mit anderen Substanzen -selbst wenn diese in der ärztlich verordneten Menge eingenommen wurden- gelten unter Umständen andere Werte.

Esketamin ist nur unzureichend bezüglich Schwangerschaft und Stillzeit geprüft worden, es liegen keine klinischen Humanstudien vor. Es gibt jedoch Hinweise, dass Esketamin bei Neugeborenen eine Atemdepression auslösen kann, welche eine Reanimation notwendig macht. Zudem ist Esketamin plazentagängig und findet sich rasch im Plasma des Fetus wieder. Berichte über Bluthochdruck liegen ebenfalls vor. Weiter wurde über neurotoxische Effekte bei Föten berichtet.

Aus tierexperimentellen Studien geht hervor, dass Esketamin in die Muttermilch übertritt. Humanstudien liegen jedoch keine vor.

Das Medikament soll in der Schwangerschaft sowie in der Stillzeit nicht angewendet werden.

Ketamin ist ein Anästhetikum (Narkosemittel) dessen antidepressive Wirkung erst vor wenigen Jahren entdeckt wurde. Aktuell besitzt es in Europa eine offizielle Zulassung zur Behandlung von therapieresistenten Depressionen. Dazu wird es als Nasenspray mit dem Wirkstoff Esketamin (der massgebliche Bestandteil von herkömmlichem Ketamin) angeboten. Ketamin wird ferner auch Mittels langsamer Infusion in Klinken verabreicht.

Im Zuge einer Depressionsbehandlung durch Esketamin ist die Form der Verabreichung und die Bestimmung der Dosis elementar. Wichtig in erster Linie ist also nicht nur dass, sondern auch wie genau Esketamin konsumiert wird. Notwendig ist enorm tiefe und ärztlich individuell festgelegte Dosis. Wird die Substanz „frei“ konsumiert, hat sie nachweislich keinen antidepressiven Effekt. Währnd der aktiven Wirkung von Esketamin darf der Konsument nicht einschlafen.

Selbst mit dem Nasenspray darf die Anwendung nur an örtlichkeiten stattfinden, an welchen wiederbelebende Massnahmen möglich sind. Esketamin ist ein Zusatzmedikament und sollte immer ergänzend zu einem herkömmlichen Antidepressivum verwendet werden.

Esketamin hat einen starken Einfluss auf die Fahrtüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen. Nach dem Konsum ist das Lenken eines Fahrzeuges oder die Bedienung einer potenziell gefährlichen Maschine nicht erlaubt. Die Einnahme von Alkohol vor oder nach einer Esketamin-Anwendung ist kontraindiziert. Es kann zu einer unter Umständen tödlichen Atemdepression kommen. Esketamin ist zudem schwierig mit Antiepileptika wie z.B. Lamotrigin kombinierbar, da beide Substanzen den Botenstoff Glutamat beeinflussen und sich so gegenseitig neutralisieren.

Esketamin ist in allen deutschsprachigen Staaten offiziell als Betäubungsmittel klassifiziert. Der Besitz ohne ärztliches Rezept ist somit strafbar. Ebenfalls strafbar ist der Verkauf oder die kostenlose Weitergabe ohne entsprechende Lizenz. Die Substanz kann (nicht muss) bei regelmässigem Konsum psychisch abhängig machen.

• Zusatztherapie bei therapieresistenten Depressionen (ohne psychotische Symptome).
• Akutbehandlung schwerer depressiver Episoden (ohne psychotische Symptome)
• Einleitung und Erhalt einer Vollnarkose (Ketamin, intravenös verabreicht durch einen Anästhesisten)

Applikationsform: Nasenspray (ein Srühstoss enhält 28mg Esketamin)
Häufigkeit der Anwendung: 1x die Woche bei einer Zusatzbehandlung und 2x die Woche bei einer Akutbehandlung. Immer unter Aufsicht des medizinischen Personals.

Dosierung: 2-3 Sprühstösse (56-84mg)

Die Dosierung muss von einem Arzt individuell festgelegt werden. Bei Depressionen wird eine sehr geringe Dosis verabreicht, so dass man bei Bewusstsein bleibt. Die Anwendung muss in einer geeigneten Institution mit geschultem Fachpersonal stattfinden, wo wiederbelebende Massnahmen jederzeit möglich sind.

Esketamin muss nicht langsam aufdosiert werden. Auch ist keine langsame Reduktion der Dosis notwendig.

max. Plasmakonzentration: nach ca. 20-40 Minuten

Halbwertszeit: ca. 7-12 Stunden

Bioverfügbarkeit: ca. 48%

Wirkungseintritt: nach ca. 7-15 Minuten

Wirkdauer des antidepressiven Effekts: ca. 7 Tage

Diese Werte sind als Durchschnittswerte anzusehen. Je nach Alter, Nahrungsaufnahme und der Kombination mit anderen Medikamenten können diese Werte (teilweise stark) variieren.

Sehr häufig (über 10%):

• Kopfschmerzen
• Angstzustände (inkl. innere Anspannung, Nervosität, Reizbarkeit, Agitation, Panikattacken etc.)
• Schwindel
• Übelkeit
• Erbrechen
• Müdigkeit
• herabgesetzte Berührungs- und Drucksensibilität der Haut
• Bluthochdruck
• Dissoziation (umfasst… Depersonalisation-/Derealisation-Störung; Flashbacks, Halluzinationen auditiv und visuell, Illusionen, somatische Halluzination, Schall-/Geräuschempfindlichkeit, Tinnitus,  Doppelbilder, verschwommenes Sehen, Augenbeschwerden, Lichtempfindlichkeit; beeinträchtigtes Sehen, Empfindngsstörungen, Missempfindungen, verändertes Geschmacksempfinden, veränderte Zeitwahrnehmung, Tagträume, wahnhafte Wahrnehmungen, Hitzegefühl, Kältegefühl).

Häufig (1-10%):

• Mentale Beeinträchtigung
• Tremor (Zittern)
• Lethargie
• Sprechstörungen
• Euphorie
• Herzrasen
• Beschwerden in der Nase
• Mundtrockenheit
• Extremes Schwitzen
• Häufiges Wasserlassen
• Trunkenheitsgefühl
• Sich anormal fühlen.

Gelegentlich (0.1-1%):

• Erhöhter Speichelfluss

Selten (0.01-0.1%):

• Keine

Weitere (sehr seltene Nebenwirkungen/Einzelfälle/Häufigkeit unbekannt):

• Abhängigkeit
• Toleranzentwicklung

Menschen mit Depressionen gehen oft automatisch davon aus, sämtliche und/oder die schwersten Nebenwirkungen zu entfalten. Diese Annahme ist objektiv nicht begründet.

Die maximal empfohlene Dosis Esketamin beträgt 84mg (3 Sprühstösse) und darf nicht überschritten werden. Bei einer Überdosierung sind folgende Symptome möglich:

• Schwankschwindel
• Schwitzen
• Bewusstseinsstörungen
• Herabgesetzte Berührungs- und Durcksensibilität der Haut
• Unwohlsein
• Übelkeit
• Erbrechen
• etc.

Ein spezifisches Antidot (Gegenmittel) zu Esketamin ist nicht bekannt. Gegenmassnahmen können nur symptomorientiert erfolgen (Sauerstoffzufuhr, Magenspühlung, Einsatz von Aktivkohle, Überwachung der Herzfunktionen etc.).

Wenden Sie sich bei einer Überdosierung sofort an das medizinische Personal.

Die hier erwähnten Angaben beschränken sich einzig auf Esketamin. Bei Mischkonsum mit anderen Substanzen -selbst wenn diese in der ärztlich verordneten Menge eingenommen wurden- gelten unter Umständen andere Werte.

Esketamin ist nur unzureichend bezüglich Schwangerschaft und Stillzeit geprüft worden, es liegen keine klinischen Humanstudien vor. Es gibt jedoch Hinweise, dass Esketamin bei Neugeborenen eine Atemdepression auslösen kann, welche eine Reanimation notwendig macht. Zudem ist Esketamin plazentagängig und findet sich rasch im Plasma des Fetus wieder. Berichte über Bluthochdruck liegen ebenfalls vor. Weiter wurde über neurotoxische Effekte bei Föten berichtet.

Aus tierexperimentellen Studien geht hervor, dass Esketamin in die Muttermilch übertritt. Humanstudien liegen jedoch keine vor.

Das Medikament soll in der Schwangerschaft sowie in der Stillzeit nicht angewendet werden.